周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
拔智齿后通常在24小时内不可刷牙,但需根据伤口情况和医生建议逐步恢复口腔清洁,具体需遵循以下要点:拔牙后24小时内禁止刷牙和漱口、24小时后可轻柔刷牙但需避开伤口、术后3-5天可恢复常规刷牙但避免用力、术后1周内需使用软毛牙刷和温和漱口水、术后2周后基本可正常清洁。
拔牙后形成的血凝块是保护伤口和促进愈合的关键,刷牙或漱口可能导致血凝块脱落,引发干槽症。干槽症表现为剧烈疼痛、伤口暴露和感染风险增加,严重时需二次处理。因此,拔牙后24小时内仅可轻闭嘴巴,避免任何液体或牙刷接触伤口区域。
拔牙后第2天起,可使用软毛牙刷轻柔清洁其他牙齿,但必须完全避开拔牙区域。刷牙时需使用温水,避免冷水刺激伤口。动作应缓慢,刷牙时间控制在1-2分钟,不可用力摩擦或横向刷动。同时,可配合使用不含酒精的生理盐水或医生推荐的漱口水,但需含漱后轻轻吐出口腔,不可用力鼓漱。
拔牙后第3-5天,血凝块逐渐稳定,可尝试用软毛牙刷轻刷拔牙区域边缘,但不可直接接触伤口。刷牙时需保持牙刷与牙齿呈45度角,以竖向或圆弧状动作清洁,避免横向拉扯。若伤口仍有轻微疼痛或渗血,应暂停刷洗该区域,改用医用棉签蘸取漱口水轻拭周围牙齿。
拔牙后7天内,建议继续使用软毛牙刷,避免硬毛牙刷损伤牙龈或伤口。漱口水应选择无酒精、无刺激成分的生理盐水或医生开具的抗菌漱口水,每日使用2-3次。若伤口出现红肿、脓液或持续疼痛,需立即就医,不可自行增加漱口频率或使用刺激性清洁剂。
拔牙后14天左右,伤口基本愈合,血凝块被新生组织替代,可恢复常规刷牙方式。但需注意,拔牙区域牙龈可能仍有凹陷,刷牙时需轻柔清洁凹陷处,避免食物残渣堆积。若拔除的是智齿且伤口较大,建议在术后1个月再使用电动牙刷,以免震动影响愈合。
拔牙后口腔清洁需以保护血凝块为核心,过早或过暴力刷牙可能引发干槽症或感染。建议拔牙后严格遵守医生给出的个性化护理时间表,若出现异常疼痛、出血或异味,需及时复诊。日常饮食避免过热、过硬食物,多摄入温凉流食,以促进伤口愈合。
