周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
小苏打刷牙并不能使牙齿显著变白,且存在损伤牙釉质的风险。这一结论基于小苏打的物理化学性质:其颗粒硬度较高,长期使用会磨损牙釉质;其碱性环境可能破坏口腔酸碱平衡。若追求牙齿美白,应优先选择含氟牙膏或咨询牙医进行专业漂白。以下从作用原理、潜在风险、科学方法三个层面详细说明。
小苏打(碳酸氢钠)是一种弱碱性研磨剂,其颗粒硬度约为2.5(莫氏硬度),而牙釉质硬度为5至6。刷牙时,小苏打通过物理摩擦去除牙齿表面的外源性色素,如咖啡渍、茶渍或烟渍,但无法渗透牙釉质分解内源性色素。研究表明,使用小苏打刷牙后,牙齿颜色仅能提升1至2个色阶(以Vita比色板为基准),且效果仅持续3至5天。相比之下,专业美白治疗可提升5至8个色阶,效果维持6至12个月。
牙釉质是人体最坚硬的组织,但小苏打的反复摩擦会使其表面出现微观划痕。一项2017年的实验显示,连续使用小苏打刷牙4周后,牙釉质厚度减少约0.02毫米。这种磨损可能导致牙本质暴露,引发冷热刺激敏感。此外,小苏打的pH值约为8.3,而口腔正常pH值为6.6至7.1。长期使用会破坏口腔酸性环境,抑制唾液缓冲能力,增加龋齿风险。若混合柠檬汁等酸性物质,小苏打会释放二氧化碳产生气泡,进一步侵蚀牙釉质,导致钙离子流失。
牙齿变白需针对不同原因采取不同方法。外源性色素可通过含硅石或碳酸钙的牙膏去除,但需控制摩擦值(RDA)在80至120之间,小苏打的RDA约为150至200,属于中度磨损。内源性色素(如四环素牙或氟斑牙)需使用过氧化氢或过氧化脲进行漂白,浓度通常为10%至35%,需在牙医指导下进行。日常护理中,建议每日刷牙2次,每次2分钟,使用含氟牙膏(氟含量1000至1500ppm),并每6个月进行一次洁牙。饮食上,减少咖啡、红酒、咖喱等深色食物摄入,吸烟者需戒烟。
小苏打刷牙无法实现真正意义上的牙齿变白,且可能造成不可逆的牙釉质损伤。追求牙齿美白时,应优先选择经过临床验证的含氟牙膏,或定期就诊牙科进行专业评估。若已使用小苏打刷牙出现牙齿敏感,应立即停止并咨询医生。
