人中处发麻是什么原因

人中处发麻最常见的原因是三叉神经上颌支的末梢受到刺激或压迫，也可能与局部血液循环障碍、焦虑相关的过度换气、颈椎病变或颅内病变有关。症状持续超过数分钟或反复出现时，应到神经内科就诊评估。

局部神经因素

1、三叉神经末梢受刺激：人中区域由三叉神经上颌支支配，受凉、局部受压、牙龈或鼻窦炎症均可引起该区域感觉异常，表现为麻木、针刺感。

2、三叉神经病变：三叉神经痛或神经炎早期可仅表现为麻木，随后出现阵发性剧痛，疼痛常局限于面部某一分支区域。

3、面神经受累：面神经麻痹前驱期可出现人中及口角区域麻木，数小时至数天内逐渐出现口角歪斜、闭眼无力。

全身性因素

4、过度换气：焦虑或惊恐发作时呼吸频率加快，血液二氧化碳分压下降，引起口周及人中区域麻木，常伴手足发麻，情绪平稳后数分钟内缓解。

5、颈椎病变：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可导致面部及上肢感觉异常，麻木范围与受压节段相关。

6、脑血管病变：短暂性脑缺血发作或脑梗死累及脑干、丘脑时，可出现面部麻木，多伴对侧肢体无力、言语不清，属于急症。

需要警惕的数据

据《中国脑卒中防治报告2022》数据，中国40岁以上人群脑卒中现患人数约1242万，面部麻木是短暂性脑缺血发作的常见表现之一。美国心脏协会/美国卒中协会2019年发布的急性缺血性卒中早期管理指南指出，突发面部麻木伴肢体无力者应在症状出现后4.5小时内到达具备溶栓条件的医院评估。

处理与判断

• 症状持续数分钟自行缓解、无其他伴随症状者，可观察并避免局部受凉。
• 麻木持续不缓解或反复发作，需神经内科进行头颅磁共振及神经电生理检查。
• 突发麻木伴口角歪斜、单侧肢体无力、言语含糊，立即拨打急救电话。

人中处发麻多数由三叉神经末梢受刺激或过度换气引起，但突发持续麻木需排除脑血管病变，尽早就诊神经内科明确病因。

常见问题

否。多数人中发麻由三叉神经受刺激或过度换气引起，但若同时出现单侧肢体无力、言语不清，需立即就医排除脑梗。

是。首选神经内科，医生会通过头颅磁共振和神经电生理检查判断病因，必要时转诊口腔科或耳鼻喉科。

是。放慢呼吸频率，每分钟控制在10至12次，情绪平稳后数分钟内麻木可自行缓解，反复发作者需心理科评估。

是。持续一天不缓解需尽快到神经内科就诊，排除三叉神经病变、颈椎压迫或颅内病变，避免自行观察延误。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2022. 人民卫生出版社, 2022.

[2] Powers WJ, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke, 2019.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 第8版. 人民卫生出版社, 2018.