管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.休息:急性期应尽量减少活动,以减轻症状。卧床休息可在短期内缓解疼痛,但长期卧床可能导致肌肉萎缩,不建议超过2-3天。
2.药物治疗:
止痛药:非甾体抗炎药等药物可以帮助减轻疼痛和炎症,例如布洛芬和萘普生。
肌肉松弛剂:如地西泮,可用于缓解肌肉痉挛。
类固醇注射:在严重情况下,皮质类固醇可以直接注射到椎间盘附近以减少炎症。
3.物理疗法:
理疗:包括热敷、冷敷、超声波治疗等,可以缓解疼痛和促进血液循环。
牵引疗法:有助于减轻椎间盘压力,缓解神经压迫。
康复训练:通过专业的康复训练,加强腰背部肌肉,提供更好的支撑和稳定性。
4.手术治疗:当非手术治疗无效且症状严重时,可能需要考虑手术。常见的手术类型包括:
腰椎间盘摘除术:去除突出的椎间盘部分以减轻神经压迫。
脊柱融合术:术后通过使用骨移植或金属装置使受影响的椎体融合,从而稳定脊柱。
人工椎间盘置换术:用人工椎间盘替换损伤的椎间盘,保留脊柱活动度。
定期随访非常重要,以便及时调整治疗方案。注意保持正确的坐姿和站姿,避免提重物,并进行适度的锻炼以增强腰背部肌肉力量,都是预防和管理腰椎间盘突出的关键措施。