邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.检测原理:
乳腺钼靶:采用低剂量X射线,通过对乳腺组织的不同密度进行成像,特别适合识别钙化点和致密肿块。其一般用于筛查和诊断早期乳腺癌。
乳腺彩超:利用高频声波穿透乳腺组织,通过反射信号形成图像,较适合区分囊性和实质性病变,并且对年轻女性的致密乳腺组织检查效果较好。
2.优点与局限性:
乳腺钼靶:
1)优点:能够清晰显示微小钙化点及其分布,是早期发现非触诊可疑病灶的重要手段。常作为乳腺癌筛查的首选工具。
2)局限性:对于致密型乳房组织,图像质量可能受到影响,难以明确区别某些类型的病变。涉及放射性暴露,虽然剂量很低,但仍需慎重考虑。
乳腺彩超:
1)优点:无放射性,适合所有年龄段尤其是年轻女性及孕妇使用;可以实时观察乳腺内部结构变化,便于动态监测。
2)局限性:对微小钙化点的敏感度低,不如钼靶片精确;操作者技术水平对结果影响较大,可能导致一定的主观性。
3.临床应用:
综合运用:通常情况下,两种检查方法并不是互相排斥,而是互为补充。例如,初次筛查时往往先进行乳腺钼靶检查,如发现异常,再结合乳腺彩超进一步分析,以获取更全面的诊断信息。
因此,选择乳腺钼靶或乳腺彩超应根据患者的具体情况、年龄、症状及家族史等多因素综合考虑。在临床实践中,经常会交替使用这两种检查方法,以提高诊断的准确性和全面性。