王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状与病史分析:
急性肺脓肿患者通常表现为高热、咳嗽、胸痛和咳大量脓性痰。病史中可能有口腔、牙齿或上呼吸道感染史,或因误吸导致的感染。
2.实验室检查:
血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高。
痰液培养:通过痰液或支气管肺泡灌洗液进行细菌学培养,有助于确定病原菌类型以及抗生素敏感性。
3.影像学检查:
胸部X线片:可见局限性、密度增高的阴影,中央可能出现含气液平面,提示脓肿的存在。
胸部CT扫描:可以提供更精确的诊断信息,显示病变范围、脓肿壁厚度及周围组织受累情况,有助于与其他肺部疾病区分。
4.支气管镜检查:
当疑似有合并支气管异物或肿瘤时,支气管镜检查可以直接观察支气管内情况,并获取病理或微生物学检材。
急性肺脓肿的诊断需要结合临床表现、实验室结果和影像学检查等多方面信息,通过这些检查手段可以明确病情,为后续治疗提供依据。