肺癌化疗后病灶增大怎么办

2024-11-03
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:在肺癌化疗后,如果发现病灶增大,这可能意味着肿瘤对当前治疗方案产生了耐药性或者存在其他问题,需要及时调整治疗策略。

1.评估治疗效果:通常,医生会通过影像学检查(如CT或PET-CT)来评估肿瘤的变化。如果病灶增大,说明现有的治疗可能未能有效控制疾病。

2.基因检测:进行基因检测以确定是否存在特定的基因突变。某些基因突变(如EGFR、ALK等)可以用靶向药物进行治疗。这种精准治疗方法可能比传统化疗更有效。

3.更换化疗药物:有时,肿瘤细胞会对一种化疗药物产生耐药性。在这种情况下,可以尝试使用其他类型的化疗药物或组合方案,以提高治疗效果。

4.放疗或手术:如果病灶增大但依然局限,局部治疗如放疗或手术可能是合适的选择。尤其对于无法全身控制的局部进展病例,局部治疗可以减少症状并延长生存期。

5.免疫治疗:近年来,免疫治疗已成为治疗晚期肺癌的重要手段之一。通过增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,某些免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)已显示出良好的疗效。

6.临床试验:如果标准治疗无效,不妨考虑参加临床试验。有时,新兴的治疗方法或药物在临床试验中提供了新的希望和选择。

7.综合治疗:多学科团队(包括肿瘤内科、外科、放疗科等)共同制定个体化治疗方案,可以提高治疗成功率并改善生活质量。

注意保持与医生密切沟通,及时报告任何新症状或副作用。根据病情变化和治疗反应,医生将不断调整治疗计划,以期获得最佳的疗效和生活质量。

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