刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.胃癌的TNM分期系统是最常用的:
T(Tumor,肿瘤):描述原发肿瘤的大小和侵及范围。T1表示肿瘤局限于胃内层,T2表示肿瘤侵入到胃肌层,T3表示肿瘤穿透了胃壁,T4表示肿瘤侵及邻近器官。
N(Node,淋巴结):描述癌细胞是否扩散到附近的淋巴结。N0表示无淋巴结转移,N1表示1-2个淋巴结有转移,N2表示3-6个淋巴结有转移,N3表示7个或更多淋巴结有转移。
M(Metastasis,远处转移):描述癌细胞是否扩散到远处器官。M0表示无远处转移,M1表示有远处转移。
2.根据TNM分期,可以将胃癌分为以下阶段:
0期:癌症局限在胃内层,没有扩散。此时早期发现并治疗,5年生存率可达90%以上。
I期:癌症侵入胃内层或浅层,可能涉及少量淋巴结。5年生存率约为70%-80%。
II期:癌症进一步侵入胃壁,并且可能扩散到更多的淋巴结。5年生存率约为50%-60%。
III期:癌症已穿透胃壁,并大面积扩散到淋巴结。5年生存率降至20%-40%。
IV期:癌症已扩散到远处器官,如肝脏或肺。5年生存率低于10%。
明确胃癌分期对于制定个体化治疗方案非常关键,包括手术、放疗和化疗等不同组合。即使在晚期,合理的治疗仍然可以显著改善生活质量并延长生存时间。