张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.超声检查:超声检查是诊断肾积水的首选方法。通过超声波,可以清晰显示肾脏大小、形态以及肾盂和输尿管是否扩张。这种方法无创且无辐射,非常适合初步筛查和随访复查。
2.尿液分析:尿液分析可以帮助识别是否存在感染或其他相关问题,如血尿、蛋白尿等。通过检查尿中的红细胞、白细胞以及细菌,可以间接了解肾积水的可能病因。
3.血清肌酐和尿素氮:这些生化指标可以反映肾功能是否受到影响。如果肾积水导致肾功能受损,会出现血清肌酐和尿素氮升高的情况。
4.静脉尿路造影:静脉尿路造影是一种常规影像学检查方法,通过静脉注射造影剂后进行X线拍片,可以显示尿路的解剖结构和功能状态,有助于发现梗阻部位及其原因。
5.计算机断层扫描(CT):CT扫描能够提供更加详细的影像资料,尤其在复杂病例中,如怀疑肾结石、肿瘤等。CT扫描可以明确梗阻的具体位置和性质,并评估周围组织受累情况。
6.磁共振成像(MRI):MRI具有更好的软组织分辨率,对于部分患者尤其是对放射线敏感者,MRI是一种良好的替代选择。它同样能够详细显示尿路结构和梗阻情况。
7.放射性核素肾图:这种功能性影像学检查能够评估双侧肾脏的功能和血流情况,特别适用于评估肾积水对肾功能的影响。
肾积水的检查项目多种多样,应根据具体情况进行选择。定期随访和综合评估有助于及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
