新生儿坏死性小肠结肠炎的分期有哪些

2024-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的消化系统疾病,主要影响早产儿。根据其严重程度和临床表现,该疾病分为三个阶段:

1.I期(疑似期):

临床表现:胃肠功能紊乱,可能包括喂养不耐受、呕吐、腹胀。

体征:可见轻度腹胀,触诊时腹部温暖,肠鸣音活跃或减弱。

实验室检查:可能出现轻度代谢性酸中毒,血小板减少。

2.II期(确诊期):

临床表现:症状加重,明显腹胀,呕吐物中可能有胆汁,便中可见少量血液。

体征:腹部膨隆,有压痛,肠鸣音减弱或消失。

影像学检查:腹部X线显示肠壁气体(气肠壁征),可能出现门静脉气体。

3.III期(进展期):

临床表现:病情进一步恶化,严重腹胀,休克症状,包括低血压、呼吸困难。

体征:腹部触诊时极度压痛,腹壁发红或变色,肠鸣音消失。

影像学检查:腹部X线可见游离腹腔气体,提示肠穿孔。

NEC的分期有助于明确疾病严重程度,从而指导治疗。早期识别和干预对于改善预后至关重要。同时,对于高危新生儿应进行密切监测和及时处理。

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