沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.症状及体征:
甲状腺疼痛:患者常感到前颈部疼痛,疼痛可能向下巴、耳朵或胸骨放射。
甲状腺肿大:甲状腺常出现对称性肿大,质地较硬。
发热:多数患者会出现低至中度发热,有时甚至高热。
全身症状:疲劳、乏力、肌肉酸痛等症状常见。
2.病程及诊断:
病程:亚甲炎的病程一般持续数周至数月,通常在6-8周内症状会逐渐缓解。
实验室检查:血清促甲状腺激素(TSH)水平通常降低,甲状腺激素(T3、T4)升高。炎症标志物如C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)也常升高。
影像学检查:超声波检查可发现甲状腺弥漫性低回声区,且无结节。
3.治疗:
对症治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬可以减轻疼痛和炎症。
糖皮质激素:对于严重疼痛或NSAIDs效果不佳的病例,可以使用糖皮质激素如泼尼松。
支持治疗:保持充足休息和水分摄入,有助于身体康复。
亚甲炎通常是自限性的,多数患者在适当对症治疗后能够完全恢复,但在恢复期间应密切监测甲状腺功能,以防止甲状腺功能减退或其他并发症发生。