沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.磷的摄入不足：磷广泛存在于各种食物中，包括奶制品、肉类和坚果。如果长期饮食中缺乏这些含磷丰富的食物，可能会导致血磷水平降低。每日推荐的磷摄入量为成人约700毫克。
2.吸收不良：某些消化系统疾病，如慢性腹泻、克罗恩病或乳糜泻，可能会影响肠道对磷的吸收。长期使用抗酸药物也可能干扰磷的吸收，因为这些药物中的铝或镁离子可以与磷结合形成不溶性复合物。
3.排泄过多：肾脏在调节体内磷的平衡中起着重要作用。如果肾功能出现问题，如慢性肾病，可能会导致磷从尿液中过度排出。甲状旁腺功能亢进也可以增加磷的排泄，因为过多的甲状旁腺激素会促进磷的排泄。
4.转移至细胞内：某些情况下，体内的磷会被转移到细胞内，从而导致血磷浓度降低。例如，在呼吸性碱中毒时，细胞外的二氧化碳减少，会使磷转移到细胞内。另外，在糖尿病患者中，胰岛素治疗可能导致磷迅速进入细胞，导致血磷水平下降。
5.药物及其他因素：特定药物如利尿剂、某些抗生素、以及大剂量维生素D都可能影响磷的代谢和排泄。严重烧伤、大手术后的恢复期，以及酗酒等行为也是常见的诱因。
低磷血症是一种需要及时关注和处理的情况，因为磷在许多生理功能中扮演重要角色，包括能量代谢、骨骼健康和细胞膜功能。通过合理饮食、监测健康状态和遵循医嘱，可以有效预防和管理这种状况。