李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理多样性:白血病是一组异质性很强的恶性肿瘤,包括急性和慢性、髓细胞性和淋巴细胞性等不同类型。其中,每一种类型在发病机制、临床表现和治疗反应上都有显著差异,增加了治疗难度。
2.治疗耐药性:白血病细胞容易产生耐药性,尤其是经过初期的化疗后。耐药性的出现使得后续治疗效果大打折扣,还可能导致疾病复发。
3.复杂的基因突变背景:白血病涉及多种基因突变,这些突变不仅影响到细胞增殖、分化等基本过程,还与疾病的侵袭性和对治疗的敏感性有关。治疗需要针对特定的基因突变,但这种针对性治疗目前尚不完善。
4.骨髓抑制和免疫抑制副作用:化疗是白血病的重要治疗手段,但会导致明显的骨髓抑制和免疫抑制,使得患者更易感染,且对正常造血功能的恢复带来挑战。
5.早期诊断困难:白血病的早期症状往往不明显,容易被忽视或误诊为其他疾患,导致确诊时已处于疾病进展阶段,错过最佳治疗时机。
由于以上因素,白血病的治疗非常复杂,需要根据具体病情设计个性化的治疗方案,同时加强支持治疗以改善生活质量和延长生存期。有效的治疗方案必须整合化疗、靶向治疗、干细胞移植等多种手段,并密切监测处理并发症。
