肝硬化患者出现腹水,而转氨酶指标正常是怎么回事

2025-09-03
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:肝硬化患者出现腹水,尽管转氨酶指标正常,可能与肝脏功能的严重损害有关。转氨酶水平正常并不意味着肝功能正常。

1.肝硬化是指肝脏长期受到损伤后形成纤维化和结节,影响正常功能的一种慢性疾病。随着病情进展,肝脏的结构和功能可能已严重受损,从而导致腹水的发生。

2.腹水是由于门静脉高压、低白蛋白血症及淋巴液生成增加等因素引起的液体在腹腔内积聚。肝硬化时,门静脉压力升高,导致腹水形成,而这与转氨酶水平无直接相关。

3.转氨酶,如丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶,是检测肝细胞损伤的指标。在肝硬化的早期阶段,这些酶水平可能会升高。在晚期肝硬化中,由于大部分肝细胞已经被纤维组织替代,反而可能出现转氨酶水平正常或降低的情况。

4.腹水的存在通常表明肝硬化已经进入失代偿期,即肝脏无法再维持正常的多项生理功能,患者可能会有其他相关症状如黄疸、凝血功能异常等。

所以,尽管转氨酶指标正常,肝硬化患者仍应重视腹水等失代偿表现,及时就医进行综合评估和治疗,以避免进一步的健康危害。

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