血压值68-155属于正常范围吗

血压值68-155不属于正常范围，无论该数值指收缩压155、舒张压68，还是两者同时存在，均已达到高血压诊断标准。依据中国高血压防治指南，诊室收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。收缩压155毫米汞柱属于1级高血压范围，需要规范评估和长期管理。

血压数值的基本判读

1、正常血压标准：中国成人诊室血压的正常范围是收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，这一水平被视为理想血压。

2、正常高值范围：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压诊断界值：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，非同日三次测量均达到该水平，可诊断为高血压。

4、数值68-155的归类：若155为收缩压、68为舒张压，则属于单纯收缩期高血压，收缩压155毫米汞柱落在1级高血压区间，舒张压68毫米汞柱在正常范围。若两个数值分别对应不同时间的测量结果，同样提示收缩压已超标。

血压测量与评估要点

1、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱，安静休息至少5分钟。

2、测量姿势：坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。

3、测量次数：每次测量至少2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。首次就诊者应测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。

4、家庭血压监测：建议早晚各测量1次，每次2至3遍，连续监测7天，去除第1天数据后计算平均值。家庭血压的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。

5、动态血压监测：24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，或白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，或夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

需要关注的伴随情况

1、靶器官损害评估：血压长期处于155毫米汞柱水平，可增加心脏、脑、肾脏及血管的负担，需要评估是否存在左心室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块等改变。

2、心血管危险分层：高血压患者的心血管风险不仅取决于血压水平，还与年龄、血脂、血糖、吸烟、肥胖等因素有关，需综合判断。

3、继发性高血压筛查：年轻患者、血压突然升高或药物控制不佳者，需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发因素。

4、生活方式干预：减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加钾摄入；控制体重；规律运动；限制饮酒；保证充足睡眠。这些措施对血压管理具有明确作用。

循证依据

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》由中华医学会心血管病学分会等机构发布，明确了中国成人高血压的诊断标准为收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。该指南同时指出，收缩压150至159毫米汞柱属于1级高血压。中国居民营养与慢性病状况报告显示，中国成人高血压患病率处于较高水平，血压控制率仍有提升空间。

血压155毫米汞柱需要引起重视，应尽快到心血管内科就诊，完善相关检查，明确诊断并制定个体化管理方案。单次测量不能作为诊断依据，需结合多次测量结果综合判断。血压管理是长期过程，定期监测和随访不可忽视。

常见问题

否。是否需要用药需由医生根据整体心血管风险、靶器官损害及多次血压测量结果综合判断，部分低危患者可先进行生活方式干预并观察。

部分早期高血压患者通过规律有氧运动、减重和限盐，血压可有所下降，但能否恢复正常因人而异，需持续监测并遵医嘱评估。

家庭血压诊断界值为135/85毫米汞柱，155/68已超过该标准，但单次测量不能确诊，需连续监测7天并记录平均值供医生参考。

按诊室血压标准，收缩压155毫米汞柱属于1级高血压，舒张压68毫米汞柱正常，整体归类为1级高血压，需结合危险分层管理。

通常需检查血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等，评估靶器官损害及心血管危险因素，具体由医生决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会, 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 等.

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.

[3] 中国血压测量指南. 中国高血压联盟, 国家心血管病中心.

[4] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.