张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的首选药物,能够有效缓解疼痛和减轻炎症。临床研究显示,约70%-80%患者在使用NSAIDs后症状有所改善。常用药物包括布洛芬、萘普生和塞来昔布等。
2.若NSAIDs效果不佳或无法耐受,可能需要考虑生物制剂。这些药物通过抑制特定免疫系统成分来控制炎症反应。肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普和阿达木单抗已经被证实对强直性脊柱炎有显著疗效。一项研究指出,TNF抑制剂可使50%-60%的患者在治疗后炎症明显减少。
3.对部分患者,尤其是伴有关节外表现的,传统抗风湿药如甲氨蝶呤可能会被考虑使用,但这些药物对中轴性病变的效果有限。
治疗过程中需要密切监控副作用及药物响应,并根据病情变化调整治疗方案。药物治疗与康复训练结合,可以增强疗效并改善生活质量。定期随访和专业指导是保证治疗效果的关键。