肺浸润性腺癌累及脏局布层胸膜该如何治疗

病情分析：肺浸润性腺癌累及脏层胸膜的治疗通常需要结合手术、化疗和放疗等多种方法进行综合管理。

1.手术治疗：对于局限性肺腺癌且患者一般状态良好，手术切除是首选治疗方式。根据肿瘤大小和位置，可以选择肺叶切除或者全肺切除，同时进行纵隔淋巴结清扫以减少复发风险。

2.化疗：在术后或无法手术的情况下，化疗是一种重要的治疗手段。常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂或卡铂）联合其他药物，如培美曲塞、紫杉醇等。化疗可以帮助缩小肿瘤、延缓病情进展。

3.靶向治疗：对于有特定基因突变的患者，如EGFR、ALK等，可采用靶向药物治疗，这些药物能够更精准地攻击癌细胞，提高治疗效果。

4.免疫治疗：近年来，免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的应用越来越广泛，适合有PD-L1表达的患者。这类药物通过激活机体自身免疫系统来抵抗肿瘤。

5.放疗：对于部分不能手术的患者或术后残留的病灶，放疗可以作为辅助治疗手段。有时也用于缓解症状。

综合治疗策略应该基于患者的具体病情、身体状况以及分期来确定。在整个治疗过程中，应密切监测疾病进展和治疗反应，以便及时调整治疗计划。早期诊断和规范的治疗能显著延长生存期和提高生活质量。