鼻咽癌转移至骨骼疼痛但核磁显示骨椎破坏不明显该如何处理

病情分析：鼻咽癌转移至骨骼后即使核磁共振未显示明显的骨椎破坏，也需严肃对待。主要处理方法包括控制疼痛、评估病情以及制定治疗方案。

1.疼痛管理：使用非甾体抗炎药或阿片类药物进行疼痛控制。如果普通止痛剂效果不佳，可考虑更强效的镇痛剂或联合用药。

2.影像学检查：虽然核磁共振未显示明显破坏，进一步的影像学检查如CT扫描或骨扫描可以帮助确认骨转移的范围和严重程度。

3.放射治疗：局部放疗可用于减轻疼痛和控制局部肿瘤生长，同时保护骨结构避免进一步损伤。

4.骨保护治疗：双磷酸盐类药物和RANKL抑制剂如地诺单抗可能有助于减少骨转移相关并发症。

5.系统治疗：化疗或靶向治疗可能对控制原发肿瘤及其骨转移有帮助。

6.支持性护理：营养支持、物理治疗以及心理支持均有助于提升生活质量。

通过综合治疗方法，可以有效缓解症状并防止进一步的骨损害，患者需要根据具体情况与医生共同商讨最佳治疗方案。