儿童急性B淋巴细胞性白血病怎么治疗

2025-08-28
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:儿童急性B淋巴细胞性白血病的治疗包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等方式。其主要目的是消除体内白血病细胞,恢复正常造血功能。

1.化学疗法:大多数患儿需要接受多阶段化疗。根据白血病的具体分型和患者的身体反应,治疗方案会有所不同。通常化疗分为诱导缓解阶段、强化治疗阶段和维持治疗阶段。每个阶段的药物组合和持续时间都有严格规定,一般持续2至3年。

2.靶向治疗:对于某些有特定基因改变的白血病病例,可进行靶向治疗。这种治疗利用药物直接针对白血病细胞的特定异常分子或蛋白质,以减少对正常细胞的损害。例如,抗CD19的免疫疗法已用于一些复发或难治性病例。

3.干细胞移植:在高风险或复发性病例中,可能需要进行造血干细胞移植,以重建健康的造血系统。移植前患者通常要接受强效化疗甚至放疗以清除体内残余白血病细胞。

4.支持治疗:由于化疗及其他治疗方法可能导致免疫力下降,需要积极预防和治疗感染。另外,可能需要输血以改善贫血和出血症状。

治疗过程复杂且耗时,需要长期随访以监测效果和及时调整方案。尽早诊断和治疗可显著提高生存率,根据数据统计,在现代治疗条件下,80%以上的患儿可以达到长期无病生存状态。定期检查和跟踪病情变化是确保治疗成功的重要环节。

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