近视外斜的视瞳距应做大还是做小

病情分析：近视外斜的视瞳距应适当减小，以帮助矫正由于眼位偏斜所导致的视觉不适。

1.近视患者通常需要佩戴凹透镜来矫正视力，而凹透镜会使影像向鼻侧移动。当存在外斜视时，眼球向外偏斜，需要通过调整视瞳距使双眼的视觉轴心更好地对准，以减少视觉疲劳和不适。

2.外斜视是指一只眼睛相对于另一只眼睛向外偏斜的情况。在配镜时，如果视瞳距过大，可能会加重这种偏斜，导致视觉不佳，因此需要适当减小视瞳距，以协助眼肌更好地控制眼位。

3.视瞳距的调整需结合具体的眼部检查结果，由专业验光师或眼科医生测量和决定。个体差异较大，调整幅度需要根据个人的实际情况进行优化。

在面对近视伴随的外斜视问题时，通过合理调整视瞳距可以有效改善视力矫正效果，应遵循专业人士的建议进行准确的测量和调整。