60岁患者高压138低压86是否算是高血压

60岁人群收缩压138毫米汞柱、舒张压86毫米汞柱，按中国现行诊断标准不属于高血压，但已进入正常高值血压范围，属于需要关注并开始生活方式干预的阶段。

血压数值的判定依据

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，方可诊断为高血压。138/86毫米汞柱两项数值均低于该阈值。

2、分级归属：收缩压120至139毫米汞柱、舒张压80至89毫米汞柱，属于正常高值血压。该区间并非疾病诊断，而是提示未来发生高血压的风险高于血压完全正常者。

3、年龄因素：60岁人群动脉弹性下降，收缩压常随年龄上升，舒张压则可能趋于平稳或下降。单纯以138毫米汞柱的收缩压判断，尚不构成老年高血压诊断。

4、家庭自测差异：家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱。若家庭多次测量结果持续在138/86毫米汞柱附近，已接近该阈值，需与诊室血压结合评估。

5、动态血压差异：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱、白天平均值≥135/85毫米汞柱、夜间平均值≥120/70毫米汞柱，才达到诊断参考值。单次偶测值不能替代上述评估。

需要采取的行动

• 测量方法：测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡及吸烟，同一时段连续测量2至3次，取平均值记录。
• 监测频率：血压处于正常高值者，建议每周固定测量2至3天，早晚各一次，持续记录以便观察趋势。
• 生活方式：每日食盐摄入量控制在5克以内；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；体重指数尽量维持在24千克每平方米以下。
• 就医指征：若家庭自测血压多次达到或超过135/85毫米汞柱，或出现头痛、头晕、心悸等表现，应至心血管内科就诊评估。

中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，中国成人高血压患病率处于较高水平，而正常高值血压人群基数同样庞大，这部分人群是高血压防控的重点对象。60岁人群将血压维持在130/80毫米汞柱以下，通常被认为对心脑血管更为有利，但具体控制目标需由接诊医生结合合并疾病情况确定。

血压138/86毫米汞柱不属于高血压诊断，但已偏离理想水平，应通过规范监测和生活方式调整防止其进一步升高。

常见问题

否。该数值未达到高血压诊断标准，通常不启动药物治疗，优先通过限盐、运动、控制体重等生活方式干预，并定期监测血压变化。

是。收缩压120至139毫米汞柱、舒张压80至89毫米汞柱即属正常高值血压，该范围提示未来发生高血压的风险升高，需要持续关注。

不一样。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准的140/90毫米汞柱，因此家庭多次测到该数值更应引起重视。

建议每3至6个月复诊评估一次，期间每周固定测量2至3天并记录，若数值持续上升或出现不适症状，应提前就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及其危险因素监测报告

[4] 中国老年医学学会高血压分会. 老年高血压特点与临床诊治流程专家共识. 中华老年医学杂志