胃癌手术期间是否需要准备尿不湿

胃癌手术期间通常需要准备尿不湿，但并非所有患者都必须使用。术后早期活动受限、留置导尿或麻醉恢复期可能出现暂时性排尿控制困难，尿不湿可作为过渡期护理用品，具体需求由手术方式、麻醉类型和患者自身状况决定。

1、适用情形：胃癌根治术多需全身麻醉联合硬膜外麻醉，术后24至72小时内部分患者存在排尿反射抑制，此时尿不湿可减少反复搬动导致的管道脱落风险。

2、导尿替代：术中通常留置导尿管，术后1至3天根据排尿功能恢复情况拔除。拔管后若出现尿潴留或急迫性尿失禁，尿不湿可作为临时防护，但需配合膀胱功能训练。

3、个体差异：高龄、前列腺增生、糖尿病神经源性膀胱患者术后排尿障碍发生率较高。一项纳入2019年至2021年国内三甲医院普外科住院患者的回顾性分析显示，胃癌术后暂时性排尿困难发生率为8.7%至15.2%，其中65岁以上患者占比超过六成。

4、准备数量：建议准备10至20片成人尿不湿，选择吸收量大、透气性好的型号。术后前3天每日更换4至6片，之后根据排尿控制情况逐步减少。

5、护理要点：使用尿不湿期间需每2至4小时检查一次皮肤，温水清洁并涂抹皮肤保护剂。若术后72小时仍无法自主排尿或出现下腹胀痛，需及时告知医护人员，必要时重新导尿。

6、非必需情况：腹腔镜远端胃切除术且麻醉清醒后即能自主如厕者，可仅备2至4片应急。快速康复外科方案中，早期下床活动者尿不湿使用时间通常不超过48小时。

中华医学会外科学分会发布的《胃癌根治术围手术期护理专家共识》指出，术后排尿管理应遵循个体化原则，不推荐常规长期使用尿不湿，仅在排尿功能未恢复阶段作为临时措施。

尿不湿属于过渡性护理用品，是否准备取决于麻醉方式、导尿时长和排尿功能恢复速度，术前与主管医护团队沟通可明确具体需求。

常见问题

否。并非所有胃癌手术患者都需要提前购买，若计划行腹腔镜手术且术后能早期下床，可备少量应急，具体听从病房护士安排。

通常使用1至3天。导尿管拔除后若排尿顺利，24小时内即可停用；若存在排尿困难，可能延长至72小时左右。

需要。拔除导尿管后部分患者会出现短暂尿失禁或尿急，尿不湿可防止床单位污染，同时便于记录尿量。

选择高吸收量、弱酸性表层产品，每2小时检查皮肤，排便后立即更换，并涂抹氧化锌软膏预防失禁性皮炎。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会. 胃癌根治术围手术期护理专家共识. 中华外科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 加速康复外科临床应用指南（2021版）. 2021.

[3] 中华护理学会. 成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识. 中华护理杂志, 2020.