韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.初步处理与稳定:骨盆粉碎性骨折通常伴随大量出血和休克,首先需要进行生命体征的稳定。出血量可能达到几百毫升到几升,因此常常需要输血和补液以恢复血容量。
2.影像学检查与诊断:使用X光、CT扫描等影像学检查确定骨折类型和具体损伤部位。对于复杂骨折,三维重建CT扫描能够提供更详细的结构信息。
3.非手术治疗:对于稳定型骨折,采取卧床休息、镇痛药物及外固定装置(如骨盆带)来控制疼痛和促进愈合。这种情况下,通常需要数周至数月的时间进行康复。
4.手术治疗:不稳定型或伴有髋臼受累的骨折通常需要手术干预。手术目的是复位骨折和内固定,通常使用钢板、螺钉等内固定装置。手术时机根据病人整体情况和出血控制情况决定。
5.康复与功能恢复:术后或非手术治疗期间,进行理疗和康复训练以恢复活动能力。康复过程可能持续数月,需要在专业康复医师指导下进行。
骨盆粉碎性骨折的治疗复杂且风险较高,根据损伤程度不同,疗程和预后也有所差异。患者需要严格遵循医疗建议,并定期复查评估愈合情况。