乳腺癌肿瘤大小达到4.9厘米是否严重

病情分析：乳腺癌肿瘤大小达到4.9厘米一般被认为是较为严重的情况。根据通常采用的乳腺癌分期标准，肿瘤的大小在很大程度上影响着病情的分期和治疗方案。

1.肿瘤大小：4.9厘米的肿瘤通常属于T2或更高的阶段。在乳腺癌的TNM分期中，T指肿瘤大小和位置。T2通常是指肿瘤直径大于2厘米但不超过5厘米，而4.9厘米接近T2的上限。

2.分期和预后：乳腺癌的分期不仅考虑肿瘤大小，还包括淋巴结受累情况和远处转移。4.9厘米的肿瘤可能意味着疾病已进入更晚的阶段，尤其是如果伴随淋巴结受累或远处转移，会影响预后和治疗策略。

3.治疗选择：较大的肿瘤可能需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体的治疗方案需基于全面的临床评估。

提示注意的是，尽早诊断和个体化的治疗计划可以改善预后。定期进行筛查和监测对维持健康至关重要。