邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤分期和类型:早期乳腺癌通常可以考虑保守治疗,如乳腺肿瘤切除术加上放疗。对于晚期或侵袭性较强的肿瘤,可能需要进行更为积极的治疗。
2.患者的整体健康状况:老年患者通常会有其他合并症,如心血管疾病、糖尿病等,这些都可能影响手术耐受性和治疗计划。评估心肺功能和其他系统的健康是关键,确保患者能够承受手术及术后恢复。
3.肿瘤生物标志物的检测:激素受体阳性(如ER和PR阳性)或HER2状态均可以影响治疗方案的选择。一些患者可能适合激素治疗或靶向治疗作为保守治疗的一部分。
4.生活质量和个人意愿:对于老年患者,生活质量的考虑尤为重要。有些患者可能更倾向于选择一个对生活质量影响较小的治疗方案。在这一过程中,与患者及其家属充分沟通其期望和顾虑至关重要。
5.医疗资源的可及性和随访能力:保守治疗通常需要与放疗或其他辅助治疗结合进行,因此患者需要能够定期前往医疗机构接受随访和进一步治疗。
结合以上因素,在决定75岁乳腺癌患者是否适合保守治疗时,需要全面评估个体情况,并在专业医疗团队的指导下做出最优决策。