宫颈糜烂需要做激光手术吗

2025-05-02
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:宫颈糜烂并非所有情况都需要进行激光手术。具体治疗方案取决于糜烂的程度、症状表现以及是否伴随其他感染或病变。

1.宫颈糜烂通常分为轻度、中度和重度:

轻度糜烂:病变面积较小,通常无明显症状,可选择观察或使用药物治疗,如阴道局部用药。

中度糜烂:如果伴随白带异常、接触性出血等症状,可考虑药物治疗或物理治疗。

重度糜烂:如有明显不适症状或检查提示可能存在更严重病变时,可能需要物理治疗,包括激光手术、冷冻疗法或电灼治疗等。

2.激光手术的适应症主要包括:

长期药物治疗效果不佳;

糜烂面积较大且症状严重;

排除宫颈癌前病变或宫颈癌后,仍需治疗宫颈糜烂的情况。

3.激光治疗的原理是利用高能量的光束在糜烂处进行烧灼,使病变组织脱落,同时促进新生上皮组织的生长。操作时间一般为几分钟,术后需观察数周以确认伤口愈合情况。

4.如果宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒感染或细胞学检查显示异常(如宫颈液基薄层细胞学检查结果异常),则需进一步明确诊断并调整治疗策略,激光手术不是首选。

治疗宫颈糜烂应根据个体情况决定,不可盲目选择激光手术。治疗前需与医生充分沟通,并完成必要的宫颈涂片检查、HPV检测及阴道镜检查等。日常生活中,应注意个人卫生,避免反复感染或刺激宫颈。

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