孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.抗生素治疗
附睾炎通常由细菌感染引起,最常见的致病菌是大肠杆菌、克雷伯菌以及性传播病原体如淋球菌和衣原体。初步治疗应根据可能的病因选用合适的抗生素,例如:
对于性传播感染,常用的抗生素包括头孢曲松联合多西环素。
对于非性传播的细菌感染,可使用喹诺酮类药物如左氧氟沙星。
抗生素疗程一般为10至14天,但具体时间需根据病情调整。
2.局部冷敷和支撑阴囊
冷敷可以减轻局部疼痛和肿胀。建议每次冰敷15至20分钟,每天2至3次。支撑阴囊(例如使用托阴囊带或紧身内裤)有助于减轻患侧压力,从而缓解不适。
3.止痛药物应用
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和控制炎症反应。如果疼痛严重,可以在医生指导下适当增加剂量或者选择更强效的镇痛药。
4.避免剧烈活动
在急性期,应限制剧烈活动以减少对附睾的刺激。卧床休息有助于恢复,同时避免长时间站立或行走。
5.定期复查与病因排查
治疗过程中需定期复查,如通过B超检查了解附睾大小是否恢复正常。如反复发作或疗效不佳,需进一步筛查是否存在尿道梗阻、前列腺炎或泌尿系统其他问题。
6.手术干预
如果出现脓肿形成或药物治疗效果不佳,则可能需要手术引流或切除病变组织。对慢性附睾炎反复发作的患者,也可考虑手术治疗。
延误治疗可能导致精子生成受损、不育等长期后果,必须尽早规范管理。