王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置:直肠位于结肠末端,靠近肛门。若肿瘤较低,接近肛门括约肌,手术可能需要切除部分或全部括约肌,从而影响排便功能,此时临时造口的可能性较大。
2.手术类型:不同的手术方式会影响是否需要造口。例如,低位前切除术通常保留肛门括约肌,减少造口需求,而超低位或全直肠切除术可能需要永久或暂时的造口。
3.术中评估:手术过程中,外科医生会根据实际情况决定是否需要造口,包括肿瘤切除后的愈合能力以及周围组织的状况。
4.患者健康状况:如患者存在其他合并症,术后恢复能力较差,医生可能建议临时造口以提高生活质量并降低术后并发症风险。
5.肿瘤分期和病理特征:早期局限性直肠癌可通过微创手术治疗,只要切缘阴性且无淋巴结转移,通常不需要造口。但若为晚期或伴随淋巴结转移,伴随术后辅助治疗,可能需要考虑造口。
对直肠癌患者而言,是否需要临时造口应依赖于个体化的医疗评估和专业建议。与专业的医疗团队紧密合作,制定最适合患者的治疗方案是关键。
