刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.甲硝唑:对于轻中度病例,甲硝唑是首选药物。通常的剂量为每8小时500毫克口服,疗程持续10至14天。甲硝唑具有良好的抗厌氧菌活性,并且相对较便宜。
2.万古霉素:对于重度病例或对甲硝唑不起效的患者,万古霉素是常用的替代药物。通常剂量为每6小时125毫克口服,也可以根据病情加大剂量。万古霉素直接作用于艰难梭菌,而不会被肠道吸收,因此其副作用相对较少。
3.非达霉素:是一种新型抗生素,适用于复发性及难治性伪膜性肠炎。非达霉素比传统疗法具有更低的复发率,但成本较高。
4.停止引发因素:通常建议停止服用可能导致艰难梭菌感染的广谱抗生素,以降低病情加重的风险。
伪膜性肠炎患者在治疗期间需要注意保持充足的水分摄入,以防止脱水。同时,应遵从医嘱,定期随访评估疗效及是否存在复发现象。在治疗过程中,一旦出现严重症状如腹痛加剧、发烧或血便,应及时就医。