腰椎间盘突出后为何腰部无疼痛而腿部疼痛

2025-04-16
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出后可能出现腿部疼痛而非腰部疼痛,这主要是因为突出的椎间盘压迫了坐骨神经,从而引发放射性疼痛。

1.解剖结构:腰椎间盘位于脊椎中,主要由髓核和纤维环组成。当椎间盘发生退变或外力作用时,髓核可能突破纤维环,压迫附近的神经根。

2.神经路径:腰椎区域的神经根负责下肢的感觉和运动。通常情况下,腰椎4至5节(L4-L5)或5到骶骨1节(L5-S1)的神经根受影响最严重。这些神经根是坐骨神经的一部分,而坐骨神经则贯穿整个下肢。当这些神经根受到压迫时,疼痛常沿着神经分布路径从臀部向下放射到腿部。

3.疼痛传导:虽然腰部是原发病灶,但由于神经路径问题,感觉神经把疼痛信号传导到腿部,使得患者感受到腿部的疼痛,而非腰部。

当出现腿部疼痛时,应考虑是否存在腰椎间盘突出的可能,并及时就医以便进行进一步诊断和治疗。保持良好的姿势和避免过度负重是保护脊柱健康的重要措施。

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