一型糖尿病和二型糖尿病的发病年龄是多少

一型糖尿病多见于儿童及青少年，高发年龄为4至14岁，也可在成年后任何年龄发病。二型糖尿病多见于40岁以上成年人，但近年来肥胖青少年中发病人数呈上升趋势，发病年龄明显提前。

一型糖尿病的发病年龄特征

1、儿童青少年高发：一型糖尿病的确诊高峰集中在4至14岁，其中5至9岁与10至14岁是两个相对集中的年龄段。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球每年约有超过十万名15岁以下儿童新诊断为一型糖尿病。

2、婴幼儿亦可发病：部分病例在1岁以内即出现症状，但比例相对较低，多数集中在学龄前及学龄期。

3、成年发病并不罕见：约四分之一的患者于18岁以后确诊，成人隐匿性自身免疫糖尿病属于其中一类特殊类型，起病年龄常推迟至30岁以后，初期不一定依赖胰岛素治疗，但胰岛功能会逐步减退。

4、起病通常较急：儿童青少年患者常在数周内出现多饮、多尿、体重下降等表现，部分以酮症酸中毒为首发症状就诊。

二型糖尿病的发病年龄特征

1、中老年为主：传统上二型糖尿病的确诊年龄集中在40岁以上，45至64岁是发病较为密集的阶段。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，40岁及以上人群应作为糖尿病筛查的重点对象。

2、发病年龄前移：超重与肥胖在儿童青少年中普遍存在，导致二型糖尿病在18岁以下人群中的诊断数量增加，部分患者在10至18岁即被确诊。

3、起病隐匿：二型糖尿病早期常无典型症状，许多患者在体检或出现并发症时才被发现，实际发病时间往往早于确诊时间数年。

4、妊娠期高血糖的提示意义：有妊娠期糖尿病史的女性，产后发展为二型糖尿病的风险升高，随访中常在30至40岁区间确诊。

需要留意的情形

年龄只是参考因素之一。有糖尿病家族史、体重超标、缺乏运动、既往有妊娠期糖尿病史的人群，无论年龄大小，均应定期检测空腹血糖与糖化血红蛋白。一型糖尿病的确诊依赖胰岛自身抗体检测，二型糖尿病则需结合胰岛功能与代谢指标综合判断，二者在治疗方案与随访重点上存在差异。

一型糖尿病高发于4至14岁儿童青少年，二型糖尿病多见于40岁以上成人，但肥胖可使二型糖尿病发病年龄提前至青少年阶段。

常见问题

否。一型糖尿病虽以4至14岁为高发年龄段，但成年后任何年龄均可发病，成人隐匿性自身免疫糖尿病即为成年起病的类型之一。

会。二型糖尿病传统高发于40岁以上人群，但肥胖青少年中发病数量增加，部分患者在10至18岁即可确诊。

不能。年龄仅作参考，分型需结合胰岛自身抗体、胰岛功能及代谢指标综合判断，起病急缓与体重情况也有参考价值。

有糖尿病家族史者建议提前筛查，不限于40岁，超重或合并其他危险因素时，可在成年后即开始定期检测空腹血糖与糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童青少年糖尿病诊治相关共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治相关科普资料. 健康中国官方平台.