脑中风的家庭急救措施有哪些

脑中风发作后，家属应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧、解开衣领，禁止喂水喂药、禁止随意搬动，并记录发病时间。家庭急救的核心是“不伤害、快送医”，为溶栓或取栓争取时间窗。

1、识别症状：牢记“120”口诀

“1”看一张脸是否不对称、口角歪斜；“2”查两只手臂是否单侧无力；“0”（聆）听讲话是否清晰、表达困难。出现任一表现，立即按脑中风处理。中国卒中学会发布的识别口诀强调，发病后越早到达有卒中救治能力的医院，致残率和死亡率越低。

2、立即呼叫急救：优先选择120而非自行驾车

急救人员可在途中进行初步评估并提前通知医院启动卒中绿色通道。统计显示，急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者经影像评估后可延长至9小时（中国急性缺血性脑卒中诊治指南，2018）。自行送医可能因路线不熟、无法提前预警而延误救治。

3、正确摆放体位：平卧、头偏向一侧

让患者平躺，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。若患者佩戴假牙，应取出。

4、禁止行为：不喂水、不喂药、不掐人中

脑中风患者常伴有吞咽功能障碍，喂水喂药可导致呛咳和吸入性肺炎。阿司匹林等药物在未排除脑出血前使用可能加重出血。掐人中、针刺放血无循证依据，且可能造成额外损伤。随意搬动或摇晃患者可能加重病情。

5、记录发病时间：精确到分钟

发病时间直接影响溶栓和取栓的决策。若患者最后正常时间不明确，以最后被看到正常的时间为准。记录内容还包括症状出现顺序、既往病史、用药情况，供急诊医生参考。

6、保持镇静与观察：监测呼吸和意识

等待急救期间，每2至3分钟观察一次呼吸和意识状态。若呼吸停止，立即开始心肺复苏。避免围观，保持空气流通。不要给患者进食任何食物或液体。

7、等待专业转运：配合急救人员

急救人员到达后，简要说明发病时间和症状变化，配合搬运。不要坚持送往无卒中救治能力的医院，应听从急救人员选择最近的有卒中中心的医疗机构。

脑中风家庭急救的关键是快速识别、立即呼叫120、正确体位、避免有害操作。发病后每一分钟都影响预后，家属的冷静处置能为患者争取宝贵救治时间。

常见问题

否。在未明确脑出血或脑缺血前，不应喂服任何药物，包括安宫牛黄丸。吞咽障碍者喂药易致窒息，且药物可能干扰后续治疗。

否。脑中风可能突然加重，驾驶会危及自身和他人安全。应立即拨打120，由急救人员评估和转运。

否。掐人中无循证医学依据，不能开通血管或止血，还可能延误呼叫急救。正确做法是拨打120并保持呼吸道通畅。

需记录患者最后被看到正常的时间，精确到分钟。该时间决定溶栓或取栓是否在时间窗内，是急诊医生决策的关键依据。

将患者头部偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。禁止仰卧，防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中中心建设指南. 2015.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 2021.