二级和三级糖尿病眼病属于几级残疾

二级和三级糖尿病眼病本身并不直接对应某个固定残疾等级，残疾等级须依据视力、视野等视功能损害结果，按国家残疾标准评定，不能仅凭糖尿病眼病分期直接判定。

糖尿病眼病分期与残疾评定的关系

1、糖尿病眼病分期依据：临床常用的糖尿病视网膜病变分期中，非增殖期分为轻度、中度、重度，增殖期包含新生血管、玻璃体积血、纤维增殖等改变。题中所称二级、三级多指筛查或分级中的轻中度阶段，此阶段眼底虽有出血点、渗出、微血管异常，但中心视力常未严重受损，通常达不到视力残疾标准。

2、残疾评定依据：我国残疾分类中，视力残疾依据较好眼的最佳矫正视力与视野半径判定。低视力与盲各有分级标准，评定对象是视功能损害程度，而非眼底病变名称或糖尿病眼病分期本身。

3、对应关系：若二级、三级糖尿病眼病未造成明显视力下降，一般不属于视力残疾；若病变进展引起黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离或新生血管性青光眼，导致较好眼最佳矫正视力或视野达到相应标准，才可能评定为相应等级的视力残疾。

4、评定所需条件：评定需在视力相对稳定、治疗结束后进行，由指定医疗机构或残疾评定机构完成，结合矫正视力、视野、眼底及原发病情况综合判断。

5、数据参考：据中国残疾人联合会发布的残疾人分类和分级标准，视力残疾分为一级至四级，其中一级、二级为盲，三级、四级为低视力，评定以较好眼矫正视力和视野为核心指标。该标准为现行国家标准，具体评定以当地残联指定机构结论为准。

6、常见误区：糖尿病眼病分期描述的是眼底病变程度，残疾等级描述的是视功能丧失程度，两者维度不同。同一分期在不同个体中，视力损害可差异明显；反之，视力损害相近者，眼底分期也可能不同。

7、操作路径：糖尿病视网膜病变患者若认为视力损害已影响生活，可先到眼科完成矫正视力、视野和眼底检查，再向户籍地残联申请残疾评定，按指定机构安排进行医学评定，最终以评定结论为准。

糖尿病眼病二级、三级能否评残，取决于视功能是否达到国家视力残疾标准，而非病变分期本身。定期眼底筛查、控制血糖血压血脂，有助于延缓视功能损害。出现视力骤降、视物变形、眼前黑影增多，应尽快就诊眼科。

常见问题

否，不能直接对应。糖尿病眼病二级指眼底病变程度，残疾等级需按较好眼矫正视力和视野评定，未达视力残疾标准者不属于视力残疾。

不一定。若三级病变未明显损害较好眼矫正视力或视野，通常不能评定；若已导致视力或视野达到国家视力残疾标准，才可能评定相应等级。

不是。糖尿病眼病分期反映眼底病变程度，残疾等级反映视功能损害程度，两者依据不同，不能直接换算，需由指定机构评定。

需做较好眼最佳矫正视力、视野、眼底等检查，并由指定机构结合原发病和视功能情况综合判断，最终以评定结论为准。

参考资料

[1] 中国残疾人联合会. 残疾人残疾分类和分级

[2] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病视网膜病变筛查与防治相关技术文件

[4] 中华眼科杂志. 糖尿病视网膜病变分期与视功能评估相关专家共识