睾丸炎的症状有什么

睾丸炎最典型的症状是患侧睾丸疼痛和肿胀，可伴随阴囊皮肤发红、发热及全身发热。疼痛常向腹股沟或下腹部放射，急性发作时触痛明显，部分患者还会出现尿频、尿急等尿路刺激表现。

睾丸炎症状的具体表现

1、睾丸疼痛与肿胀：患侧睾丸出现持续性胀痛或刺痛，体积增大，质地变硬。疼痛可向腹股沟区、下腹部或会阴部放射，行走或站立时加重，平卧后可略有缓解。急性期触痛极为明显，轻触即可引发剧烈疼痛。

2、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，表面紧张发亮。炎症累及阴囊壁时可出现水肿，严重者阴囊皮肤增厚、皱褶变浅。若形成脓肿，局部可有波动感。

3、全身症状：急性睾丸炎常伴发热，体温可达38摄氏度以上，可伴有寒战、乏力、恶心、呕吐等全身表现。慢性睾丸炎全身症状轻微，以局部隐痛和坠胀感为主。

4、尿路刺激症状：细菌性睾丸炎多继发于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，可出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，部分患者尿道口有分泌物。

5、伴随附睾受累：睾丸与附睾解剖关系紧密，炎症常同时累及附睾，表现为附睾肿大、触痛，阴囊内可触及界限不清的痛性包块。

需要警惕的伴随情况

腮腺炎病毒引起的睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现，多见于青春期后男性。据中国疾病预防控制中心2021年发布的流行性腮腺炎监测数据，青春期后男性腮腺炎患者中约20%至30%并发睾丸炎。该类型起病急，睾丸疼痛剧烈，肿胀明显，可伴有高热。

睾丸扭转的症状与睾丸炎相似，均表现为突发睾丸疼痛和肿胀，但睾丸扭转属于泌尿外科急症。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，睾丸扭转发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时，存活率明显下降。因此突发睾丸疼痛需尽快就医鉴别。

就医提示

出现睾丸疼痛、肿胀或发热，应尽早就诊泌尿外科或男科。就医前避免自行热敷或冷敷，避免剧烈活动。医生会通过体格检查、血常规、尿常规、阴囊超声等明确诊断。细菌性睾丸炎需针对病原体治疗，病毒性睾丸炎以对症支持为主。延误治疗可能影响生精功能。

常见问题

否。急性细菌性睾丸炎常伴发热，体温可达38摄氏度以上；慢性睾丸炎或轻度炎症可以没有发热，仅表现为局部隐痛和坠胀感。

疼痛常向腹股沟区、下腹部或会阴部放射，行走或站立时加重。部分患者还会出现腰痛或大腿内侧牵涉痛。

两者均表现为突发睾丸疼痛和肿胀，但睾丸扭转起病更急，常伴恶心呕吐，抬高阴囊疼痛不缓解。最终需靠阴囊超声鉴别。

多在腮腺肿大后4至7天出现，多见于青春期后男性，起病急，睾丸疼痛剧烈、肿胀明显，可伴高热，可能影响生精功能。

首选泌尿外科或男科。若伴高热或剧烈疼痛，可先到急诊科就诊。儿童患者可到小儿外科或儿科就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测数据. 2021.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 人民卫生出版社.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.