韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.影像学检查:
X线片:早期可能未见明显异常,随着病情进展,可出现密度改变、囊性变、硬化、塌陷等改变。
磁共振成像:在早期阶段就能检测到病变,是诊断股骨头坏死的敏感方法,可显示骨髓水肿和坏死区域。
CT扫描:可以更详细地观察骨结构的变化,尤其是塌陷程度。
2.临床表现:
疼痛:通常为大腿根部或臀部疼痛,有时可放射至膝关节,活动时加重。
活动受限:髋关节活动范围减少,尤其是内旋和外展活动受限。
跛行:由于疼痛和关节功能受限,患者可能会出现跛行。
3.分期:
ARCO分期:根据影像学特点将股骨头坏死分为0至IV期,从无症状和无影像学变化到严重塌陷和关节炎变化。
Ficat分期:从I至IV期,涵盖从影像学正常到严重关节破坏。
股骨头坏死的诊断需要结合影像学结果与临床表现,各种分期系统有助于评估疾病的严重程度及指导治疗选择。及时诊断和干预对于改善预后至关重要。
