做胃镜后胃疼什么引起的

做胃镜后出现胃疼，多数由检查过程中的机械刺激、注气扩张或活检取材引起，通常轻微且短暂；若疼痛持续加重或伴呕血、黑便，需及时就医排查穿孔、出血等并发症。

常见原因

1、注气与胃壁牵拉：胃镜检查需向胃内注入气体以撑开胃壁、清晰观察黏膜，气体积聚可造成胀痛或隐痛，检查结束后随气体排出逐渐缓解，通常数小时内减轻。

2、活检或息肉切除创面：检查中若取活检或切除息肉，黏膜会留有微小创面，胃酸刺激可产生烧灼样疼痛，一般1至3天逐步减轻。

3、咽喉与食管刺激：镜身通过咽喉及食管时可能造成轻微擦伤，表现为吞咽时胸骨后或上腹不适，多可自行恢复。

4、麻醉与药物影响：无痛胃镜使用的镇静麻醉药物可减慢胃肠蠕动，导致胃排空延迟、腹胀隐痛，通常随药物代谢缓解。

5、原有胃病被诱发：本身存在慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病者，检查刺激可能使原有症状短暂加重。

6、少见并发症：穿孔发生率极低，据中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》相关共识及国内多中心统计，诊断性胃镜穿孔发生率约为0.01%至0.1%；表现为剧烈持续性腹痛、腹肌紧张、发热，需立即就诊。出血多见于活检或切除术后，表现为呕血或黑便。

需要警惕的情况

• 疼痛剧烈且持续不缓解，或呈刀割样
• 呕血、黑便或便血
• 发热、寒战
• 腹部按压僵硬、拒按
• 疼痛超过3天无减轻趋势

出现上述任一情况，应尽快到消化内科或急诊就诊，必要时复查血常规、腹部影像学检查。

缓解与观察

检查后2小时内暂禁食，之后从温凉流质开始，如米汤、稀粥；避免辛辣、过烫、油腻及饮酒。活检者当天以软食为主。可适当走动促进气体排出，避免立即平卧。疼痛轻微者无需特殊处理，观察即可。

做胃镜后胃疼多因注气、活检创面或原有胃病受刺激所致，短暂轻微者观察即可；若疼痛剧烈、持续或伴出血发热，须尽快就医排查并发症。

常见问题

是。多数属于检查后常见反应，由注气、活检或咽喉刺激引起，通常数小时至3天内缓解，无需特殊处理。

否。不建议自行服用止痛药，尤其阿司匹林等可能增加出血风险，应先咨询医生明确疼痛原因后再处理。

单纯注气引起的胀痛多在数小时内缓解；活检创面所致疼痛一般1至3天减轻，若超过3天未缓解需就诊。

需立即就医。黑便提示可能存在消化道出血，应尽快到消化内科或急诊评估，必要时复查血常规及胃镜。

以温凉流质或软食为主，如米汤、稀粥、面条，避免辛辣、过烫、油腻食物及饮酒，少量多餐更利于恢复。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识. 中华消化内镜杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术管理规范.