2型糖尿病的血糖水平是多高

2型糖尿病的诊断依据静脉血浆葡萄糖水平，空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，即可作为诊断切点。

诊断切点的具体数值

1、空腹血糖：空腹至少8小时未进食任何热量后，静脉血浆葡萄糖达到或超过7.0毫摩尔每升，构成糖尿病诊断标准之一。正常空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升，6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：口服75克无水葡萄糖后2小时，静脉血浆葡萄糖达到或超过11.1毫摩尔每升，构成糖尿病诊断标准之一。正常值应低于7.8毫摩尔每升，7.8至11.0毫摩尔每升属于糖耐量减低。

3、糖化血红蛋白：该指标反映近2至3个月平均血糖水平，达到或超过6.5%构成糖尿病诊断标准之一。正常值通常低于5.7%，5.7%至6.4%属于糖尿病前期。

4、随机血糖：伴有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）时，随机静脉血浆葡萄糖达到或超过11.1毫摩尔每升，可诊断糖尿病。

5、无典型症状者的确认：无典型高血糖症状者，需在同一时间或不同时间重复检测，两次结果均达到诊断切点方可确诊。

控制目标与诊断切点的区别

诊断切点用于判断是否患有2型糖尿病，控制目标则用于评估已确诊者的日常管理质量。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，多数非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为低于7.0%。病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病者，可采取更严格目标，如低于6.5%；病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著并发症者，可采取相对宽松目标，如低于8.0%。具体目标需由医师根据个体情况制定。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，中国患者数量约1.4亿，位居全球首位。该数据来源于国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图。

血糖监测的实操要点

• 空腹血糖检测前需禁食8至10小时，可少量饮水。
• 口服葡萄糖耐量试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克。
• 糖化血红蛋白检测无需空腹，但贫血、血红蛋白病等可影响结果准确性。
• 血糖仪指尖血检测不能用于诊断糖尿病，仅用于已确诊者的日常监测。
• 应激状态、感染、急性疾病期间测得的血糖值需在病情稳定后复查确认。

2型糖尿病的诊断依赖静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白达到特定切点，控制目标则需结合个体情况分层设定。发现血糖异常应至内分泌科就诊，由医师综合判断，避免仅凭单次指尖血糖结果自行判断。

常见问题

不算。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到7.0毫摩尔每升的诊断切点，但需进一步评估。

不能完全排除。糖化血红蛋白低于5.7%为正常，5.7%至6.4%属糖尿病前期，6.0%提示需要结合空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验综合判断。

是。无典型症状者需重复检测确认，两次静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白均达到诊断切点，即可诊断2型糖尿病。

多数非妊娠成年患者糖化血红蛋白目标低于7.0%，具体需根据病程、并发症、低血糖风险等因素个体化调整，由医师制定。

否。诊断必须依据静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白，指尖血糖仪仅用于已确诊患者的日常监测，不能作为诊断依据。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.