抽动症在哪个季节容易发作

抽动症在春季和秋季相对更容易出现症状波动或加重，其中春季报告的发作频率最高，秋冬季节症状相对平稳。这一规律与季节交替期间气温变化、呼吸道感染高发以及情绪波动增加有关，并非所有患者都严格遵循此规律。

季节分布的基本规律

1、春季高发：多项临床观察提示，每年3月至5月是抽动症症状加重或新发就诊的高峰时段，与气温剧烈波动、上呼吸道感染增多、开学后学业压力上升等因素叠加有关。

2、秋季次之：9月至11月出现第二个相对高峰，主要与季节转换、昼夜温差增大、学校环境适应期情绪紧张相关。

3、夏季相对平稳：暑假期间学业负担减轻、户外活动增加、作息相对宽松，多数患者症状评分较学期内下降。

4、冬季波动较小：寒冷季节室内活动增多，若未合并反复感染，症状通常较为稳定，但北方供暖期空气干燥可能诱发咽喉不适，间接影响发声类抽动。

为什么季节会影响抽动症

1、感染因素：A组链球菌感染、流感病毒、腺病毒等感染后，部分儿童可出现免疫相关神经精神症状加重。中国疾病预防控制中心2023年流感监测数据显示，我国北方省份每年12月至次年3月为流感流行高峰，南方省份则有冬春季和夏季两个高峰，感染后抽动加重常滞后1至4周出现。

2、过敏因素：春季花粉浓度升高，过敏性鼻炎、结膜炎高发。过敏导致的鼻痒、眼痒、频繁清嗓等行为，可能与抽动症状相互叠加，使原有症状被放大。

3、神经递质波动：季节变化通过光照时长、褪黑素分泌节律影响多巴胺系统稳定性。光照时间突然延长或缩短时，部分患者中枢神经递质平衡被打破，抽动阈值下降。

4、心理与作息因素：开学季、考试季集中在春秋两季，紧张、焦虑、睡眠不足均可降低抽动抑制能力。一项纳入2021年发表于《中华实用儿科临床杂志》的多中心调查指出，学业压力增大与抽动严重程度呈正相关。

不同季节的观察要点

1、春季重点：记录症状是否在3至5月加重，同时留意有无咽痛、发热、皮疹等感染或风湿热表现。若症状与过敏同步出现，需由医生判断是否叠加过敏因素。

2、秋季重点：关注开学后2至4周内的症状变化，尤其是新环境适应期。若症状加重伴随情绪低落或焦虑，应同时评估心理状态。

3、夏季重点：利用假期规律作息、适度运动，但需避免长时间屏幕暴露和过度疲劳，否则可能抵消假期带来的改善。

4、冬季重点：减少室内空气干燥对咽喉的刺激，保持湿度在40%至60%，并按时接种流感疫苗以降低感染诱发风险。

需要警惕的情况

季节规律仅作为观察参考，不能替代个体化评估。若抽动症状在某一季节持续加重超过4周，或伴随注意力下降、强迫行为、情绪障碍、自伤行为，应尽早就诊儿童神经内科或精神心理科。症状突然加重还需排除链球菌感染、药物副作用、睡眠障碍等继发因素。

抽动症在春季和秋季更容易出现症状波动，春季尤为突出，感染、过敏、情绪和作息变化是主要诱因，但个体差异明显。

常见问题

否。春季只是症状波动相对多见的季节，是否加重取决于感染、过敏、情绪和作息等个体因素，并非所有患者都会在春季出现加重。

是。若开学后症状持续加重超过4周，或影响课堂学习、社交和睡眠，建议就诊儿童神经内科，评估是否需要调整干预方案。

否。症状减轻不等于疾病消失，自行停药可能导致反弹。任何药物调整均需由专科医生根据病情评估后决定。

保持室内湿度40%至60%，按时接种流感疫苗，规律作息，减少屏幕时间，出现发热或咽痛时及时治疗，可降低感染诱发加重的风险。

由医生评估后决定，常包括链球菌感染相关检测、过敏原筛查、睡眠评估及神经心理量表，以排除继发因素并判断是否合并其他问题。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识. 中华实用儿科临床杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年心理健康相关技术规范.

[4] 中华医学会精神医学分会. 中国抽动障碍防治指南.

[5] 中国心理卫生协会. 儿童神经发育障碍科普手册.