刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
标本通过手术或内窥镜活检获取后,由病理实验室接收。在显微镜下观察之前,标本需经过固定,以保持组织结构和细胞形态通常使用10%的中性福尔马林进行固定。
病理医师对标本进行肉眼检查,记录大小、形状、颜色及异常变化等基本特征。标本切割时特别注意侵润情况以及距切缘的距离。
将选取的组织块进行脱水、浸蜡,然后包埋在石蜡中制成蜡块。之后,将蜡块切成几微米厚的切片,并放置在载玻片上。
常用的染色方法是苏木精-伊红(H&E)染色,通过这种染色能观察到不同细胞核和细胞质的结构。根据需要可能会进行特殊染色或免疫组化染色(如Ki-67、p53等)以检测特定蛋白质表达情况。
病理学医师在显微镜下评估癌细胞的分化程度、侵润深度、淋巴结受累及血管侵犯。明确是否存在腺癌、黏液癌、印戒细胞癌等不同亚型。
根据术后的综合病历和平扫结果,结合标本的显微特点制定癌症的TNM分期系统,从而为治疗决策提供依据。最后由病理医师撰写详细的病理报告,包括所有上述信息以及临床重要指标。
得到具体病理结果后,结合临床治疗方案,这样能够为患者争取更好的预后。任何异常都应引起重视并及时就医进行检测。
