管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
脐疝是指腹腔内组织通过腹壁较薄弱的脐部突出,形成一个可触及的隆起。成人脐疝多与腹内压力增加有关,例如肥胖、妊娠、慢性咳嗽或重体力劳动等。小儿脐疝则常与先天性因素有关,多数在婴幼儿期自行愈合。
对脐疝进行手动压迫时,如果此时没有疼痛或者不适感,通常不会造成直接伤害。而且,在某些情况下,轻柔地推回脐疝可以暂时缓解不适。但是,过于用力或频繁压迫可能会引起局部疼痛或刺激,尤其是在疝内容物无法还纳时。用手不当施加压力可能导致皮下组织损伤或者加重疝周围组织的脆弱性。
虽然脐疝本身常无重大风险,但也有可能发生一些并发症。嵌顿性脐疝是最常见的一种,当疝内容物被卡住且无法推回腹腔时,可能导致血供受阻,继而引发坏死等严重问题。如果出现剧烈疼痛、肿胀、发红或压痛加重等症状,则需立即就医。反复的机械压迫可能增加疝的破裂风险,特别是在疝囊壁较薄的情况下。
大多数小儿脐疝会在2-4岁之前自然愈合,不需要特殊治疗。对于成人脐疝,尤其是伴有症状或较大的疝,应考虑手术修补,以防止并发症发生。手术通常包括开放式或腹腔镜修补,通过人造网片加强疝周围的腹壁组织。日常管理上,减少腹压增加的诱因,包括控制体重、避免重体力劳动、改善慢性咳嗽或便秘等,也是非常重要的措施。
在面对脐疝时,监测疝的变化和症状是关键。如果出现任何异常表现,应及时寻求医疗帮助。保持良好的生活习惯,定期检查身体健康,有助于预防和管理脐疝及其可能的并发症。
