文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
在感染狂犬病病毒后,潜伏期一般为1至3个月,但也可能较短或更长。在潜伏期结束后的前驱期,患者可能出现轻度到中度的不适感。一些常见的症状包括低热、疲乏、头痛和食欲不振。局部症状常见于咬伤部位,包括疼痛、麻木和刺痛。这些症状通常持续2至10天。
随着疾病发展进入兴奋期,患者可能会表现出中枢神经系统受累的相关症状,持续时间一般为2至7天。特征性症状包括高度焦虑、精神错乱和攻击行为。此时患者对声音、光线等外界刺激非常敏感,甚至会出现恐水和怕风现象。恐水是由于患者喉部肌肉痉挛所导致的一种特异性表现,这也是狂犬病被称为“恐水症”的原因之一。乳房肌肉和面部肌肉的抽搐可能使面部表情异常紧张,但并不会导致眼睛睁大。
在兴奋期之后,患者通常会进入瘫痪期,在这期间,狂躁的症状会逐渐减轻,取而代之的是弛缓性瘫痪,这一阶段持续约1至10天。患者会出现进行性全身无力,四肢软瘫,呼吸肌麻痹最终可导致呼吸衰竭。意识模糊、谵妄和意识丧失可能发生,但这些症状与眼睛睁大无关。最终患者常因循环衰竭或呼吸衰竭而死亡。
狂犬病是一种致死率极高的疾病,一旦症状出现,几乎无药可救。预防措施尤为重要,如在被动物咬伤或抓伤后及时清洗伤口并接种狂犬疫苗等。要注意,狂犬疫苗接种是防止狂犬病发作的最有效措施。应避免与流浪动物密切接触,加强对宠物的管理和疫苗接种,以减少感染风险。狂犬病的症状复杂多样,但眼睛睁大并不属于其典型表现,而昏迷则可能是疾病晚期呼吸衰竭或循环衰竭所导致的结果。
