张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘的退行性改变,当外力或其他因素作用于椎间盘时,使得髓核从纤维环的薄弱部位突出,压迫或刺激邻近神经根,导致一系列临床症状的一种病理状态。正常的椎间盘由纤维环和髓核两部分组成,长期坐姿不当或剧烈运动会加速其磨损和退化。
大多数情况下,腰椎间盘突出的发生与年龄增长、重体力劳动和久坐等因素有关。研究表明,25岁以上的成年人中大约有5%至10%的人存在不同程度的椎间盘病变现象。正因为如此,它成为了一种普遍存在的问题。人们认为遗传因素、肥胖、吸烟以及营养不良也可能导致这一问题的出现。
腰椎间盘突出最常见的症状包括腰痛、腿痛(坐骨神经痛),以及下肢麻木感。根据统计,大约60%至80%的患者可能经历过腰痛这一问题,而其中30%到40%的患者可能存在下肢疼痛和麻木。不少患者在活动后症状加重,而休息可缓解,这也是确诊该病的重要依据。
主要通过体格检查和影像学检查(例如MRI、CT)来诊断腰椎间盘突出。需要提醒的是,许多情况下,即使影像学检查显示有椎间盘突出的影像,却未必能够引起明显症状,有些属于‘无症状型’。目前的治疗方案包括保守治疗如药物、物理治疗,以及手术治疗。一项研究指出,在经过6-8周的非手术治疗后,大约70%到90%的患者症状有所改善。早期通常尝试以保守治疗为主,对于长期保守治疗无效或症状显著影响日常生活者,可以考虑手术干预。
尽管腰椎间盘突出并非一种罕见病,但不能忽视它对生活质量的负面影响。合理安排生活习惯,避免长时间保持固定姿势、加强腰背肌肉锻炼,有助于降低椎间盘突出事件的风险。同时,一旦发现相关症状应及时就医,以便获得适当的治疗和指导,减少疾病发展的可能。
