张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊柱裂是一种出生时即存在的神经管缺陷，通常发生在胎儿发育过程中脊椎无法完全闭合所导致。这种病变在某些情况下可能会影响到脊髓和神经功能，导致不同程度的神经损伤、运动障碍或畸形。脊柱裂的严重程度因人而异，从几乎不明显的体表标志到严重的神经功能损害。
对于中重度脊柱裂，外科手术是常见的治疗选择之一。手术通常在婴儿出生后的最初几天内进行，以防止进一步的神经损伤并修复开放的脊椎。手术的目标是关闭暴露的神经组织，并恢复脊椎的完整性。根据具体情况，手术可能包括移除囊肿、修复膜或直接处理脊髓。
在手术之后或者对于轻度脊柱裂患者，症状管理成为重要部分。脊柱裂常伴随下肢无力、感觉丧失以及膀胱和肠道功能障碍等问题。物理治疗、职业疗法以及相应的医疗设备（如支具或轮椅）可能会被应用以改善患者的生活质量。
长期康复支持能够帮助患有脊柱裂的人士尽可能地独立生活。这包括持续的物理疗法和职业疗法，以增强肌肉力量和协调性，以及适应日常活动。心理健康和社交支持也是康复的重要组成部分，以帮助患者及其家庭处理情绪和社会方面的挑战。
石膏通常用于骨折或肌肉骨骼损伤的固定，但不适用于脊柱裂。这是因为脊柱裂是一种涉及神经系统的问题，而不仅仅是骨骼的结构缺陷。石膏无法解决脊椎的开放或神经功能的异常，因此不是有效的治疗方法。
尽管无法完全避免脊柱裂的发生，某些营养补充剂，如叶酸的摄入，可以减少该病的风险。女性在计划怀孕前后增加叶酸摄入对降低神经管缺陷的发生率有积极影响。
脊柱裂是一种复杂的先天性疾患，通常需要综合治疗策略。早期的医学干预可以显著提高患者的生活质量和功能表现。手术治疗是关键环节，通过修复脊柱结构可以减轻神经损伤。同时，症状管理和康复支持则可以帮助患者适应长期的生活挑战。虽然石膏能够为一些骨骼问题提供支持，但对于脊柱裂而言，其作用有限，无法修复脊椎的开放。通过合理营养和专业医疗支持，患有脊柱裂的患者可以获得更好的生活体验。