肠胃镜检查中会使用哪些一次性器材

肠胃镜检查中会使用的一次性器材主要包括活检钳、圈套器、注射针、止血夹、细胞刷、一次性内镜面罩及咬口器等。这些器材直接接触黏膜或进入人体管道，一次性使用可降低交叉感染风险，但具体种类取决于检查类型与是否进行内镜下操作。

一次性器材的主要类别

1、活检采样类：包括一次性活检钳与一次性细胞刷。活检钳用于钳取胃黏膜或肠黏膜组织送病理检查；细胞刷用于刷取胆管、胰管或食管狭窄处的细胞样本。两者均直接接触黏膜破损面，复用存在病原体传播隐患，因此按一次性设计生产。

2、息肉切除类：包括一次性圈套器与一次性热活检钳。圈套器通过高频电切除胃肠息肉；热活检钳用于微小息肉的电凝切除或止血。此类器材接触血液与组织碎屑，一次性使用可避免残留蛋白焦化影响后续操作。

3、注射与止血类：包括一次性内镜注射针与一次性止血夹。注射针用于黏膜下注射生理盐水或稀释肾上腺素以抬举病变；止血夹用于夹闭活动性出血血管或封闭创面。止血夹释放后滞留于消化道，随黏膜修复自然脱落。

4、通道辅助类：包括一次性咬口器与一次性内镜面罩。咬口器防止患者咬损内镜外皮；内镜面罩用于经鼻胃镜或特殊体位检查时固定管路。两者虽不进入无菌腔道，但接触唾液与飞沫，按一次性物品管理。

5、其他辅助类：包括一次性冲洗管、一次性导丝与一次性切开刀。冲洗管用于术中向视野喷洒生理盐水；导丝用于胆胰管插管引导；切开刀用于十二指肠乳头括约肌切开。这些器材管腔细长，清洗验证难度高，一次性使用为现行规范推荐。

证据与规范依据

根据中国国家卫生健康委员会发布的《软式内镜清洗消毒技术规范（2016年版）》，凡进入人体无菌组织、器官或接触破损黏膜的内镜附件，如活检钳、注射针、圈套器等，应一次性使用。该规范同时明确，一次性附件不得重复消毒后使用。另据世界胃肠内镜组织2019年发布的立场声明，一次性内镜附件在降低感染传播风险方面具有明确优势，尤其对于免疫抑制患者与已知病原体携带者。

一次性器材的选用原则

是否使用某类一次性器材，取决于检查目的与病变特征。诊断性胃镜或结肠镜若仅观察黏膜，通常仅需一次性咬口器与活检钳（必要时）。治疗性内镜如息肉切除、止血或逆行胰胆管造影，则需按操作步骤组合使用圈套器、注射针、止血夹、切开刀等。病情稳定者接受常规筛查时，一次性器材使用数量较少；急诊出血或复杂治疗时，使用数量相应增加。

一次性器材并非全部由塑料构成，部分含金属部件，使用后按医疗废物分类收集，感染性废物与损伤性废物分别处置。患者无需自行判断器材是否一次性，内镜中心会在操作前展示未拆封包装。

常见问题

是。活检钳直接接触破损黏膜，按国家规范应一次性使用，不得重复消毒后用于其他患者。

是。止血夹夹闭出血血管后通常滞留于消化道，随黏膜修复自然脱落，无需额外手术取出。

否。圈套器仅用于息肉切除等治疗操作，单纯诊断性检查若未发现需切除病变，则不使用圈套器。

能。咬口器接触唾液与飞沫，一次性使用可避免患者间病原体传播，同时保护内镜外皮不被咬损。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 软式内镜清洗消毒技术规范. 2016.

[2] 世界胃肠内镜组织. 一次性内镜附件使用立场声明. 2019.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 2019.