王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
禁食与补液:肠梗阻患者应立即停止饮食,因为摄入食物可能会加重梗阻症状,并导致更多的呕吐和腹痛。为了维持身体水分和电解质平衡,通常需要通过静脉注射给予足够的液体和电解质补充。根据临床研究,80%以上的肠梗阻患者需要进行静脉补液以防止脱水和电解质紊乱。
药物治疗:抗痉挛药物和镇痛药物可以帮助缓解腹部疼痛,并改善肠道蠕动。但在使用这些药物时,要谨慎选择,以避免掩盖严重病情或导致其他并发症。在某些情况下,医生可能会开具促进胃肠蠕动的药物,以帮助缓解梗阻状态。约60%的患者在接受药物治疗后可见症状缓解。
胃肠减压:通过鼻胃管插入胃内进行胃肠减压,可以有效减少胃内积聚的气体和液体,从而减轻腹腔内压力,缓解呕吐和腹痛。临床数据显示,70%左右的患者在经过胃肠减压处理后,症状明显好转。此方法通常作为急性期的过渡性措施。
手术干预:对于非手术治疗无效或因肠扭转、肿瘤等原因导致的完全性肠梗阻,可能需要进行手术干预。手术的目的是解除梗阻,恢复正常的肠道通畅。大约20%-30%的肠梗阻病例需要通过手术来解决问题。手术方式包括肠切除、粘连松解或造口术等,根据具体病情决定。
肠梗阻是一种需要得到及时处理的急症,否则可能导致严重并发症,如肠坏死、感染甚至危及生命。注意保持良好的生活习惯和健康饮食也是预防肠梗阻的重要措施之一。定期体检和关注身体变化,尤其是高风险人群,应提高警惕,出现疑似症状时尽早就医,以便采取适当的治疗措施。
