史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
房角是位于角膜和虹膜之间的结构,是眼内液体流出的通道,其正常开放对于维持眼压平衡至关重要。房角由小梁网和Schlemm管组成,负责将房水排出眼外,从而保持正常的眼内压。
眼部受到钝性或穿透性外伤后,可能导致房角的解剖结构损伤,如小梁网的撕裂、Schlemm管受损或虹膜根部撕脱。这些损伤可能造成房角部分或完全关闭,阻碍房水排出,导致眼内压升高。
房角的关闭直接影响房水的排出。一旦房角完全关闭,房水无法正常流出,积聚在前房中,导致眼内压升高。如果眼压持续升高,可能会引发青光眼。这种类型的青光眼称为继发性闭角型青光眼,是由于外伤等因素引起的房角结构改变导致的。
青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的眼病。其初期症状可能不明显,但随着病情进展,患者可能出现视野缩小、视力模糊、眼痛、头痛以及恶心等症状。如果不及时治疗,青光眼可导致不可逆的视神经损伤和永久性失明。
外伤后应尽快进行详细的眼科检查,包括房角镜检查、眼底检查和眼压测量,以评估房角状态和眼内压水平。若发现房角关闭并伴随眼压升高,应积极采取治疗措施。治疗方法包括药物降眼压、激光手术或手术干预,以重新打开房角或降低眼压,保护视神经免受损害。
眼外伤后如出现房角关闭,需要警惕青光眼的发生。这类青光眼可以通过早期诊断和适当治疗得到有效控制,减轻对视力的长期影响。定期眼科检查对预防和及时发现眼压异常至关重要。
