老年人如何使用血压仪

老年人使用血压仪应选择上臂式电子血压仪，测量前静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，与心脏保持同一水平，连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取平均值记录。

测量前的准备要点

• 环境与状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮浓茶或咖啡，排空膀胱，在安静环境中静坐5分钟，背部有支撑，双脚平放地面。
• 体位要求：坐位测量时上臂裸露或仅穿薄衣，上臂中点与心脏处于同一水平；若取卧位，需用软垫将上臂垫高至与心脏齐平。
• 袖带选择：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%。上臂周径超过32厘米者需更换大号袖带，袖带过小会使读数偏高。

规范操作步骤

1、佩戴袖带：将袖带平整缠绕于上臂，下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜，气管接口对准肱动脉搏动处。

2、启动测量：按开始键后保持安静，不说话、不活动手臂，测量过程中不要查看屏幕。

3、重复测量：每次连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取后两次的平均值作为本次血压值。

4、记录数据：记录收缩压、舒张压、脉搏及测量时间，就诊时提供给医生参考。

数据参考与证据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，低于诊室血压的140/90毫米汞柱标准。该指南同时建议，家庭血压监测应早晚各测量1次，每次测量2至3遍，连续监测7天，去除第1天数据后取后6天平均值。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国60岁及以上居民高血压患病率约为58.3%，规范的家庭血压监测对血压管理具有实际意义。

常见误差来源

• 袖带位置过低或过紧：可使读数偏高5至10毫米汞柱。
• 测量时说话：可使收缩压升高约10毫米汞柱。
• 膀胱充盈：可使血压升高约10毫米汞柱。
• 上臂位置低于心脏水平：每低10厘米，读数约偏高8毫米汞柱。

老年人若双侧上臂血压差值超过15毫米汞柱，或家庭自测血压持续达到上述诊断标准，应携带记录前往医疗机构进一步评估。血压仪需每1至2年校准一次，可联系厂家或计量机构完成。病情稳定者建议每天早晚各测量1次；调整降压方案期间，需增加到每天早、中、晚各测量1次，具体安排遵循接诊医生意见。

常见问题

是电子血压仪。上臂式电子血压仪操作简便，读数直观，适合老年人家庭使用，水银血压仪因汞污染风险已逐步淘汰。

首次应测量双侧上臂，之后固定选择读数较高的一侧。多数人右侧血压略高，固定一侧便于前后对比。

是。家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱即达到高血压诊断标准，需就医确认。

每1至2年校准一次。可联系生产厂家或当地计量检定机构完成，校准记录建议留存备查。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.