邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺癌最常通过淋巴系统进行转移,而腋窝淋巴结是乳腺淋巴引流的主要通道。根据解剖学结构,腋窝淋巴结可分为三组:第一组位于胸大肌外侧缘,第二组位于胸小肌后方或下方,第三组位于胸小肌内侧缘。三组淋巴结依次连通,是癌细胞可能到达并繁殖的路径。
2.研究显示,淋巴结转移是影响乳腺癌预后的重要因素之一。清扫这三组淋巴结有助于准确评估病情发展情况。通过淋巴结活检和病理检测,可以更好地判断癌症的进展程度,从而指导后续治疗方案,如化疗或放疗的选择与剂量调整。
3.清扫淋巴结还可减少局部复发风险。即便经过影像学检查未发现明显转移,但显微镜下可能已有癌细胞存在。切除潜在转移的淋巴结可以降低复发的概率,提高患者的长期生存率。
淋巴结清扫虽有上述好处,但也可能带来一些副作用,如上肢淋巴水肿、运动功能障碍等。在手术决定时应综合考虑个体情况,以最佳方式平衡风险与收益。
