脊髓灰质炎和麻疹减毒活疫苗的区别是什么

脊髓灰质炎减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗是两种针对不同病原体的独立疫苗，其预防疾病、接种程序、免疫机制及接种途径均不相同，不可互相替代。

病原体与预防疾病不同：

• 脊髓灰质炎减毒活疫苗针对脊髓灰质炎病毒，预防脊髓灰质炎，该病由脊髓灰质炎病毒侵犯神经系统，可导致肢体弛缓性麻痹。
• 麻疹减毒活疫苗针对麻疹病毒，预防麻疹，该病以发热、咳嗽、流涕、结膜炎及全身斑丘疹为特征，传染性极强。

疫苗株与减毒方式不同：

• 脊髓灰质炎减毒活疫苗由减毒的脊髓灰质炎病毒制成，常见有Sabin株Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
• 麻疹减毒活疫苗由减毒的麻疹病毒制成，国内主要使用沪191株等减毒株。

接种途径不同：

• 脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服接种，剂型包括液体和糖丸，通过肠道黏膜产生免疫。
• 麻疹减毒活疫苗为皮下注射接种，常于上臂外侧三角肌附着处注射。

免疫程序不同：

• 脊髓灰质炎减毒活疫苗基础免疫自2月龄开始，共3剂，间隔至少28天；4岁时加强1剂。若使用灭活疫苗，程序略有差异。
• 麻疹减毒活疫苗第一剂于8月龄接种，第二剂于18月龄接种，部分省份在6岁时加强。

免疫应答特点不同：

• 脊髓灰质炎减毒活疫苗可诱导肠道局部免疫及全身免疫，口服后病毒在肠道短暂复制，刺激产生分泌型抗体。
• 麻疹减毒活疫苗诱导细胞免疫与体液免疫，接种后约7至12天产生抗体，免疫力持久。

禁忌与注意事项不同：

• 脊髓灰质炎减毒活疫苗禁用于免疫缺陷者、接受免疫抑制剂治疗者及急性发热期；接种后极少数可发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。
• 麻疹减毒活疫苗禁用于妊娠期、严重免疫缺陷、对疫苗成分过敏者；接种后可能出现一过性发热或皮疹。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，脊髓灰质炎减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗均纳入国家免疫规划，但接种月龄、剂次和途径各自独立。该文件同时指出，两种疫苗可同时在不同部位接种，但不得混合在同一注射器或同一接种途径中。

脊髓灰质炎减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗在病原体、接种途径、免疫程序和禁忌人群上均有明确区分，分别预防脊髓灰质炎和麻疹。接种前应核对疫苗种类与儿童月龄，由接种医生评估禁忌证。

常见问题

是。两种疫苗可在不同部位同时接种，但不得混合在同一注射器或同一途径，需由接种医生按程序操作。

脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服，剂型包括液体和糖丸；麻疹减毒活疫苗为皮下注射，两者接种途径不同。

麻疹减毒活疫苗第一剂应在8月龄接种，第二剂在18月龄接种，部分省份6岁时加强，具体遵循当地免疫程序。

否。免疫缺陷者、接受免疫抑制剂治疗者禁用两种减毒活疫苗，应咨询医生评估是否改用灭活疫苗或其他方案。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）

[3] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）

[4] 中国疾病预防控制中心. 麻疹防控技术指南

[5] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南