哪类人群容易患上冻伤

冻伤高发于长时间暴露于寒冷环境、末梢血液循环不良或缺乏有效保暖措施的人群。 低温导致组织内冰晶形成，进而引发细胞脱水、微血管栓塞与组织坏死，因此凡增加热量散失或减少产热的因素，均会提升冻伤发生风险。

1、户外作业者：建筑工人、环卫工人、快递员等在零下低温中持续工作，手足、耳廓、面颊等暴露部位散热快，冻伤发生率明显高于室内人群。中国气象局公共气象服务中心2021年发布的寒潮健康提示指出，气温低于零下10摄氏度时，户外连续作业超过2小时即需警惕冻伤。

2、冬季运动爱好者：滑雪、登山、滑冰等项目常伴随风速增大，风寒效应使体感温度远低于实际气温。风速每增加每秒1米，体感温度约下降1至2摄氏度，暴露时间延长时，鼻尖、手指、脚趾最先受累。

3、末梢循环障碍者：患有雷诺现象、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化的人群，肢体末端血流灌注本就不足，寒冷刺激下血管收缩更剧烈，组织耐寒能力下降。此类人群在同等低温条件下，冻伤出现时间可早于健康人群。

4、着装不当者：穿着过紧的鞋袜、手套会压迫血管，减少局部血流；衣物潮湿后导热系数升高，散热速度加快。冬季户外活动时，鞋内汗液浸湿袜体，足趾冻伤风险随之上升。

5、特殊生理状态人群：婴幼儿体表面积与体重之比较大，散热快且表达能力有限；老年人皮下脂肪变薄、体温调节反应迟钝；长期饮酒者外周血管扩张，虽短暂感觉温暖，实则加速核心热量散失。上述群体在寒冷环境中均更易发生冻伤。

6、某些疾病与用药人群：甲状腺功能减退者产热减少，外周血管疾病患者供血受限，部分降压药物可能影响血管收缩反应。此类情况需在冬季到来前与医生沟通，评估寒冷暴露风险。

冻伤的预防重于处置。 冬季外出应分层着装，保持衣物干燥，缩短连续户外停留时间，进入室内后逐步复温，避免直接接触高温热源。若发现皮肤苍白、麻木、变硬，应尽快脱离寒冷环境并就医评估，切勿揉搓或自行处理。

常见问题

是。儿童体表面积相对较大，散热速度快，且对寒冷表述能力有限，在同等低温环境中冻伤风险高于成年人。

是。糖尿病周围神经病变会降低肢体对寒冷的感知，血管病变又减少末梢供血，冻伤往往发现较晚，需加强足部保暖与检查。

是。酒精使外周血管扩张，短时间内体表血流增加，但核心热量散失加快，反而提升冻伤发生概率。

是。过紧的衣物压迫血管，减少局部血流，寒冷环境中组织供氧与产热均受影响，冻伤风险随之上升。

参考资料

[1] 中国气象局公共气象服务中心. 寒潮健康防护提示. 2021.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 冻伤诊疗专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 冬季寒冷天气健康防护指南.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.